Киста почки – это заболевание, характеризующееся появлением полостей заполненных жидкостью в тканях почки. Они классифицируются по местоположению, типу и количеству образований. Киста почки является одними из наиболее распространенных очаговых поражений почек.
Ультразвук является основным методом оценки состояния почки и диагностики кисты почки. После выявления заболевания врачу необходимо решить какое лечение выбрать. Это во многом зависит от типа кисты почки – простая или сложная.
Простая киста или псевдокиста в большинстве случаев не нуждаются в особом лечении, особенно при отсутствии симптомов. Часто они проходят сами.
Диагностика кисты почки
Ультразвуковое исследование является основным методом первичной диагностики кист. Аппаратура характеризуется высокой чувствительностью, позволяющей обнаруживать изменения диаметром от 5 мм.
Однако визуализируемая на УЗИ картинка кистозного поражения почки часто может быть одинаковой для кист почек разного рода, с разным клиническим течением. Другими словами при выявлении кисты почки на УЗИ необходимо дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз. Потому что от этого во многом зависит лечение. Будет ли оно состоять исключительно из отслеживания динамики развития кисты почки, или требуется хирургическое вмешательство.
Простая киста почки
Простая киста — наиболее распространенное кистозное заболевание почки. На его долю приходится более 90% кистозных поражений почки. К счастью, это доброкачественное образование.
Простая киста легко может появиться и развиться в любой период жизни. Медицинские данные показывают, что частота случаев заболевания увеличиваются пропорционально возрасту группы риска. К тому же размеры самого кистозного образования больше у людей более старшего возраста. Так, они встречаются более чем у половины населения старше 50 лет.
Простая киста почки может возникать как единичная полость, так и быть множественными образованиями. Могут возникать как с одной стороны, так и с обеих.
Простые почечные кисты в большинстве случаев остаются клинически бесшумными. То есть протекают бессимптомно до тех, пор пока не достигнут достаточно больших размеров.
Решением для лечения больших кист с проявляющимися симптомами как правило является хирургическое лечение. В этом случае используются процедуры с низкой инвазивностью. Однако разрастаются они далеко не всегда.
Классификация простой кисты почки
Простая киста почки может развиваться в любой части органа.
Но отмечается тенденция наиболее частого распространения в нижней части органа. Реже простая киста почки образуется в верхней или средней части почки.
Простая киста почки редко развиваются внутри или вблизи полости. По расположению простые почечные кист можно разделить на:
- центральные кисты — расположены в центральном поле почки
- паренхиматозные кисты — располагаются в паренхиматозном слое почки
- краевые кисты — берущие начало в паренхиматозном слое, но расположенные большей частью снаружки почки
- кисты полости — расположены в почечной полости
Простая киста почки на УЗИ
Простая киста в настоящее время является единственным очаговым поражением почек, которое может быть признано доброкачественным во время УЗИ. Она характеризуется сферической или овальной формой, тонкой гладкой стенкой, без сплошных элементов, без кальцификации и перегородок, с акустическим усилением за задней границей.
В идеальных условиях визуализации простая киста является безэховым изменением. Это означает, что при максимальном усилении ультразвуковой волны отражение ультразвуковой волны от внутренней части кисты не наблюдается.
Тем не менее, ежедневная клиническая практика показывает, что при тщательном наблюдении почечные кисты редко полностью лишены внутреннего эха. Это связано с артефактами, создаваемыми при распространении ультразвуковой волны по тканям.
Трудности в диагностике
Простые кисты обычно не вызывают серьезных затруднений при ультразвуковой диагностике или других медицинских обследованиях. В основном если они проблемы с обнаружением возникают, то это связано с маленьким размером кисты, когда чувствительности аппарата недостаточно, чтобы ее обнаружить.
Более серьезной проблемой для диагностики заболевания простой кисты почки является отсутствие симптомов или их крайне слабая выраженность. К тому же, симптомы, возникающие при развитии болезни и увеличении размеров кисты, неспецифичны. Поэтому не сразу понятно о заболевании какого органа они сигнализируют и с чего начинать обследование при их возникновении.
При этом очень крупные краевые кисты, расположенные между органами, могут вызывать сомнения относительно места поражения. Это также затрудняет постановку диагноза, потому что, возможно, киста находится на соседнем органе, и давит на почку.
